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Biometrie foetale

BIOMETRIE FOETALE

L'échographie obstétricale pratiquée 3 fois au cours d'une grossesse normale permet de préciser l'âge exact de la grossesse.

Elle permet également de détecter les éventuelles anomalies.
En cas de doute, le nombre d'échographies pourra être supérieur à 3 pendant la grossesse.

Au début, la mesure la plus intéressante s'effectue aux alentours de 10 à 12 semaines d'aménorrhée (depuis l'arrêt des règles) .

La mesure de la distance tête-fesses (cranio-caudale) permet la datation précise du début de la grossesse.

Au moment de cet examen, la mesure de l'épaisseur nucale (de la nuque) donne des informations essentielles sur le risque de trisomie 21.

La mesure du diamètre bipariétal (entre les 2 os pariétaux crâniens) est fiable à partir de la 10ème ou 15ème semaine d'aménorrhée.

La mesure de la longueur fémorale (du fémur) n'est fiable qu'à partir de la 15ème semaine.

Après le premier trimestre, les différentes mesures permettent de juger du bon développement du foetus. Outre le diamètre bipariétal et la longueur fémorale, on peut mesurer le pied, le diamètre abdominal transverse et le périmètre abdominal.

Enfin, certaines mesures plus particulières peuvent être effectuées, notamment au niveau cérébral, à la recherche de malformations pouvant orienter vers une anomalie chromosomique : mesure du cervelet, des ventricules cérébraux, de la distance inter-oculaire.

Ces mesures sont parfois techniquement difficiles à réaliser et pas toujours très fiables. Seul le médecin échographiste pourra soupçonner une anomalie.

TABLEAU DE BIOMETRIE FOETALE :

DISTANCE CRANIO CAUDALE (TETE FESSES ) EN MILLIMETRES :
à 5 semaines d'aménorrhée : 1 à 2 mm
à 7 semaines d'aménorrhée : 8 mm
à 9 semaines d'aménorrhée : 25 mm
à 10 semaines d'aménorrhée : 33 mm
à 11 semaines d'aménorrhée : 43 mm
à 12 semaines d'aménorrhée : 55 mm
à 13 semaines d'aménorrhée : 68 mm
à 14 semaines d'aménorrhée : 85 mm

DIAMETRE BIPARIETAL EN MILLIMETRES (DIAMETRE DE LA LARGEUR DE LA TETE ):
à 7 semaines d'aménorrhée : 5 mm
à 8 semaines d'aménorrhée : 6 mm
à 9 semaines d'aménorrhée : 9 mm
à 10 semaines d'aménorrhée : 12 mm
à 11 semaines d'aménorrhée : 15 mm
à 12 semaines d'aménorrhée : 18 mm
à 13 semaines d'aménorrhée : 22 mm
à 14 semaines d'aménorrhée : 26 mm
à 15 semaines d'aménorrhée : 30 mm
A 22 semaines d'aménorrhée : 55 mm
A 32 semaines d'aménorrhée: 82 mm
A 36 semaines d'aménorrhée: 89 mm..
a 38 semaines d'aménorrhée: 92 mm

DIAMETRE ABDOMINAL TRANSVERSE EN MILLIMETRES ET EN CHIFFRES MOYENS :
à 15 semaines d'aménorrhée : 26 mm
à 20 semaines d'aménorrhée : 45 mm
à 25 semaines d'aménorrhée : 61 mm (normal de 55 à 67 mm)
à 30 semaines d'aménorrhée : 76 mm (normal de 68 à 84 mm)
à 35 semaines d'aménorrhée : 90,5 mm (normal de 80 à 101 mm)
à 36 semaines d'aménorrhée : 93 mm (normal de 82 à 150 mm)
à 37 semaines d'aménorrhée : 95 mm (normal de 84 à 107 mm)
à 38 semaines d'aménorrhée : 97 mm (normal de 86 à 109 mm)
à 39 semaines d'aménorrhée : 99 mm (normal de 88 à 112 mm)
à 40 semaines d'aménorrhée : 101 mm (normal de 89 à 114 mm)

PERIMETRE ABDOMINAL EN CENTIMETRES ET EN CHIFFRES MOYENS :
à 20 semaines d'aménorrhée : 15 cm
à 25 semaines d'aménorrhée : 20,5 cm (normal de 18 à 23 cm)
à 30 semaines d'aménorrhée : 26 cm (normal de 22,5 à 27,5 cm)
à 35 semaines d'aménorrhée : 31 cm (normal de 28 à 34 cm)
à 36 semaines d'aménorrhée : 32 cm (normal de 29 à 35 cm)
à 37 semaines d'aménorrhée : 33 cm (normal de 30 à 36 cm)
à 38 semaines d'aménorrhée : 34 cm (normal de 31 à 37 cm)
à 39 semaines d'aménorrhée : 35 cm (normal de 32 à 38 cm)
à 40 semaines d'aménorrhée : 35,5 cm (normal de 32,5 à 39 cm)

LONGUEUR DU FEMUR EN MILLIMETRES ET EN CHIFFRES MOYENS :
à 10 semaines d'aménorrhée : 5,5 mm
à 15 semaines d'aménorrhée : 16 mm (normal de 13 à 19 mm)
à 20 semaines d'aménorrhée : 31 mm (normal de 28 à 34 mm)
à 25 semaines d'aménorrhée : 46 mm (normal de 42 à 50 mm)
à 30 semaines d'aménorrhée : 57 mm (normal de 52 à 61 mm)
à 35 semaines d'aménorrhée : 68 mm (normal de 62 à 73 mm)
à 36 semaines d'aménorrhée : 69 mm (normal de 64 à 75 mm)
à 37 semaines d'aménorrhée : 71 mm (normal de 66 à 76 mm)
à 38 semaines d'aménorrhée : 73 mm (normal de 68 à 78 mm)
à 39 semaines d'aménorrhée : 75 mm (normal de 68 à 80 mm)
à 40 semaines d'aménorrhée : 77 mm (normal de 72 à 81 mm)
Une étude de la taille du fémur à la 24 éme semaine, semblerait démontrer que si cette taille est inférieure à la normale, cela pourrait être un marqueur d' une hypertension artérielle systolique chez l'enfant dès l'âge de six ans;
Le défaut de développement osseux témoigne d'une forme de carence qui peut se traduire au niveau cardio-vasculaire

LONGUEUR DU PIED EN MILLIMETRES ET EN CHIFFRES MOYENS :
à 10 semaines d'aménorrhée : 5,5 mm
à 15 semaines d'aménorrhée : 17 mm
à 20 semaines d'aménorrhée : 32 mm
à 25 semaines d'aménorrhée : 47 mm (normal de 42 à 53 mm)
à 30 semaines d'aménorrhée : 58 mm (normal de 54 à 67 mm)
à 35 semaines d'aménorrhée : 71 mm (normal de 64 à 79 mm)
à 36 semaines d'aménorrhée : 73 mm (normal de 66 à 82 mm)
à 37 semaines d'aménorrhée : 77 mm (normal de 67 à 84 mm)
à 38 semaines d'aménorrhée : 78 mm (normal de 69 à 86 mm)

Par ailleurs, pour information:
- le coeur devient observable à partir de la 5ème semaine d'aménorrhée,
- les premiers mouvements observables à partir de la fin de la 7ème semaine,
- l'estomac est observable dans le courant de la 9ème semaine,
- les 4 cavités cardiaques sont en place à la fin de la 9ème semaine,
- les doigts sont séparés à la 10ème semaine,
- la vessie est observable à 14ème semaine,
- le sexe ne pourra être déterminé avec certitude qu'à partir de la 17ème semaine et ce plus précisément par échographie vaginale.

Le lundi 27 février 2006 à 10h01 dans *examens durant la grossesse
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